常见咨询方式如下:这次咨询耗时近24小时,效率太低,容易耽误病情,病友的满意度下降,不妥。正确的打开方式如下:温馨提醒:常备一支笔!!不喜欢写字的朋友可以发报告,同时发语音说明华法林使用情况。 祝一切安好!!!
如何选择人工瓣膜?人工瓣种类:机械瓣和生物瓣,均有国产和进口。机械瓣:采用碳材料、金属及人造编织物等材料制成。优点:1.耐久性好,理论上使用年限超过30年。 2.大小口径均有,尤其是小口径(19mm以下),对于主动脉根部细小的病人只能选择小口径机械瓣。 3.费用低,一枚进口机械瓣约1.5万,一枚国产机械瓣约0.8万。缺点:1.需要终身服用抗凝药,定期至医院抽血检查凝血功能。 2.有出血和血栓的风险 3.有瓣膜和瓣叶脱落的风险 4.噪音等因素影响病人术后生活质量 5.机械瓣一旦出活动故障,需要再次开胸手术置换。生物瓣:采用猪(牛)的心包或主动脉瓣加上人工支架和织物制成。优点:1.术后只需要短期服用抗凝药(3-6月) 2.无噪音 3.生活质量高 4.生物瓣衰败后可行微创再次置换,可避免再次开胸体外循环手术。缺点:1.瓣膜衰败,生物瓣使用10年左右就可能出现衰败。生物瓣使用年限与几个因素相关:瓣膜受力大小,心率快慢,病人本身钙代谢情况。 2.费用高,一枚进口生物瓣3.5万至7万不等,旧款较便宜,新款则较昂贵,但因供货问题,可能存在型号不齐全的情况;一枚国产生物瓣约3.5万,型号齐全。 3.没有适合进口型号时改为国产生物瓣,均无适合型号时改为机械瓣。
面对众多心脏手术后患者对能不能乘飞机这个问题的疑虑,只能说谁都不能保证意外不发生,但我们却可以让它发生率降到最低。所以今天何医生就和大家聊聊做完心脏手术后,如何给自己的飞行旅行上个保险。1.介入手术后患者(适用于冠状动脉支架植入、起搏器设备植入、介入封堵等)患者刚做完手术者,不推荐航空旅行。术后至少观察2天以上,如无并发症可在做好充足准备情况下安排航空旅行。有并发症的患者,需要待病情稳定后,且无须进一步检查治疗,经过手术医生评估病情稳定后,并观察至少2周时间以上,再安排航空旅行。2开胸手术后患者(适用于正中开胸或胸腔镜下先心病矫治、心脏瓣膜病、冠脉搭桥、大血管手术等)手术后经手术医生评估病情稳定后,至少观察2周左右,可在做好充足准备情况下安排航空旅行。任何术后出现并发症,或需要进一步检查治疗者不推荐近期安排航空旅行。总而言之,心脏病患者均需要在主诊医生的专业评估适航能力后才能安排旅行,并且患者需要提前做好以下准备:1.提前足够的时间到达机场,避免匆促,避免过量体力活动、搬重物等。2.如在海平面有低氧现象,且需要吸氧的患者,需要提前充分告知承运方和/或机场方需要获得的帮助,如飞行中需要吸氧。3.建议有照料者或者随行陪同人员一同飞行旅行,不推荐单独一人出行。4.携带充足的长期服用药物以及急救药物,并在一张纸上清楚地列出药物的名称、服用剂量以及服用方法。随身携带,放在随手可取的位置,并告知身边陪同人员。5.随身携带最近心脏评估的病例资料(如主要的特殊检查报告【心电图、心超等】、出院小结、出院常用药物、过敏史、手术情况,植入设备型号、厂家和使用情况等),并放在随手可取的位置,且告知身边陪同人员。(特别需要注意:所有心脏病患者均要养成习惯随身携带最近一次做的心电图、心脏超声、出院小结或病情介绍等,且必须要原图或原图复印件,如若发生突发事件有助于医生快速诊断评估病情及时救治。)6.在飞行中保持心情平和,避免情绪波动过大,如有任何不适症状,及时寻求身边人员和/或机组人员帮助。7.飞行过程中,每隔一段时间活动一下肢体,如长时间飞行,可每小时在走道中来回行走一圈,避免深静脉栓塞的发生。8.最后请与主诊医生保持密切联系,及时评估病情以得到专业的指导。请珍惜您身边的医生朋友,出门旅行等请随身携带,这是最保险的方法。
日常生活不受任何影响,您可以开车、锻炼、工作、正常的夫妻生活。 每天固定时间服药,如18:00或晚饭后2小时左右服用。 偶尔忘记一次服药,不要在第二天追加剂量。 饮食结构较大改变(如出国定居)需密切监测INR。 尽量避免容易受伤的体育活动和劳动(工作)。 增加或停用其他药物(包括保健品),尤其是中药时,请务必密切监测INR。 别忘了和您的医生保持经常性联系,他们会给您专业的指导。 有任何问题欢迎前来咨询
有患者向我反映,想要给我写感谢信、评价、意见、建议,但不知道在哪里写。还有的患者想把就诊经历,把自己生病前后的感受体会分享出来,希望大家能够获得经验或吸取教训,也不知道在哪里表达。这样的想法是非常重要的,因为患者切身的感受和体会,作为医生的我是万万写不出来的,我非常鼓励这样的行为,也希望搭建一个能够使医患关系更和谐的平台,让生病的患者和没有生病的普通人也能从中受益。好大夫在线有强大的互联网影响力,“患者评价”功能正好可以满足这样的需求。我把链接贴下面了,请大家直接用手机或电脑点击后面的链接即可登录写作。无论您是找我看过病,或者给我打过咨询电话,或者网上咨询图文问诊,都可以填写您的评价、意见或建议,或者把自己的真实感受体会、生病治病的经验教训写出来,不仅有利于我改进工作,也有利于其他人分享!手机请点这个——http://m.haodf.com/touch/doctor/showaddcomment?doctorId=266354
机械瓣置换术后需终生抗凝;生物瓣置换术后无房颤患者需抗凝6个月,房颤患者终生抗凝。抗凝化验检查在国内各级医院均能查验。抗凝治疗期间,需定期复查凝血酶原时间,检查结果会出国际标准化比值(INR),根据国际标准化比值调整华法林剂量。 抗凝目标值(INR) 二尖瓣置换和双瓣置换 1.8—2.5 主动脉瓣置换 1.6—2.0 三尖瓣置换 2.0—3.0 INR<最低值 在昨日用量基础上,华法林加1/4(0.75mg) INR>最高值 在昨日用量基础上,华法林减1/4(0.75mg) INR>3.0 当天停药一次,次日复查华法林完全起效需2-3天,当日检查的凝血酶原时间反映的是2-3天前口服华法林的疗效。检查时间间隔(出院后): 出院后第1周 隔天一次 第2、3周 每周2次 第4-7周 每周1次 第3、4个月 每2周1次 终生 1月1次 复查3-4次INR稳定在目标范围内,可逐渐延长复查时间,复查时间间隔如上。每次调整药量后需从隔天一次开始查起。我院提供的是进口的华法林,药片颜色为蓝色,每片剂量为3mg,如换其他厂家药物时,请注意复查凝血酶原时间。服用华法林期间,只要不偏食,饮食可按平时习惯。但不要大量进食富含维生素K的食物或药物,富含维生素K的食物包括韭菜、胡萝卜、菠菜、西红柿、动物肝脏等;富含维生素K的药物包括维生素、部分补血药物等(应用需向医生咨询)华法林每日服用1次,相对固定每日服用时间。住院期间为每日晚饭后服用(18:00左右)。 有任何问题欢迎前来咨询
阜外医院 外科 董超关于水的问题清醒后,刚刚接受了心脏手术的病人都会感觉非常渴,非常想喝水。这是正常现象。人体受到大的创伤后,体内的内分泌系统起了变化,会让人感觉很渴。电影里,人受了重伤,总要水喝,也
心脏搭桥手术费用,即心脏搭桥手术的住院总费用,如果没有合并其他心脏疾病的话,一般住院总费用约6-7万.高龄,合并其他疾病的患者的心脏搭桥手术的费用会有所增加.本文还介绍了急诊心脏搭桥手术的适应人群,择期急诊心脏搭桥手术的适应人群及未手术的冠心病病人应该注意的问题.心脏搭桥手术搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。心脏搭桥手术的费用心脏搭桥手术,如果没有合并疾病的话,一般住院总费用约6-7万,不同地区,不同医院有所不同。高龄、合并其他疾病的患者或者同期需要行其他心脏病手术时,心脏搭桥手术的费用会增加。急诊心脏搭桥手术(CABG)的适应症1.左主干病变2.左主干加三支病变3.急性心肌梗死6~8小时内,血管解剖适合接收冠脉搭桥术4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常,积极内科医疗无效,血管解剖适合接收冠脉搭桥术6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等择期心脏搭桥手术(冠状动脉旁路移植术)的适应症1.左主干病变2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变3.左心功用不全的三支血管病变4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变5.合并有糖尿病的多支血管病变6.慢性完整闭塞的部分单支和双支病变提醒未手术者:1.应长期甚至终身服药,降低再次发病的概率。2.节制体重,适量运动,戒烟限酒,降压降脂。3.定期复查心电图、血脂等,一旦不适立即就医。相关连结(推荐阅读):心脏搭桥和支架的区别有关心脏搭桥手术的几个问题河南省胸科医院,省级公立专科医院,一流心血管外科专家开展冠状动脉搭桥术、二尖瓣成形术或置换术、室壁瘤切除术和室间隔穿孔修补手术治疗各种冠心病及并发症,同时还手术治疗先天性心脏病、主动脉夹层和心脏瓣膜疾病等,成功率高。免费咨询电话:400-632-0371(非郑州本地固话及手机免长途费)
病人接受心脏瓣膜替换手术前,医生会征求病人和家属的意见,使用什么种类的瓣膜。病人本身缺乏这方面的知识,被突然一问,往往不知如何决定。选用何种瓣膜,对病人手术后的生存质量,还是有一定影响的。理想的状况是